Reklamationsformular

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Einbauwerkstatt (falls abweichend):

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Einbau am *

Fahrgestellnummer *

bei KM-Stand

Betriebsstunden

Schlüsselnr. zu 2/2.1

Ausbau am *

Schlüsselnr. zu 3/2.2.

bei KM-Stand

Hubraum *

Betriebsstunden

PS/KW *

Reklamationsgrund

Detaillierte Beschreibung der Beanstandung:

Nebenkosten Hinweis: Nebenkosten können nur erstattet werden, wenn die Rechnungen einer Fachwerkstatt über den Erst- und Zweiteinbau vorliegt. Nachträglich eingereichte Belege über Nebenkosten/Einbaukosten können nicht berücksichtigt werden.

Anlagen Bitte folgende Dateien hochladen:

  • Kopie der Kaufrechnung
  • Kopie der Ersteinbaurechnung
  • Kopie der Zweiteinbaurechnung

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